防滑性和结构包裹不仅仅是安全功能；它们是化学疗法引起的周围神经病变 (CIPN) 引起的感官缺陷的重要补偿机制。这些特定的设计元素在机械上替代了维持平衡所需的神经功能和肌肉力量的丧失，直接降低了灾难性跌倒的风险。
化疗会损害负责告知大脑脚部在空间中位置的大直径神经纤维。专业鞋通过提供身体本身无法产生的外部感官反馈和机械抓地力来弥合这种沟通差距。
通过结构恢复本体感觉
感觉丧失
化疗经常靶向大直径有髓神经纤维。这些是负责传递感觉和本体感觉（身体感知运动和位置的能力）的特定通路。
当这些纤维受损时，患者会失去稳定步态的自然反馈回路。
高包裹鞋体的作用
专业训练鞋或安全鞋通常采用高包裹鞋体。这种设计比标准鞋更紧密地包裹脚部和脚踝。
这种紧密度产生了外部压力，为剩余的功能神经提供“人工”本体感觉反馈，帮助患者感知脚部的位置。
用于稳定性的硬质后跟杯
标准鞋通常有柔韧的后跟，支撑性很差。相比之下，专业鞋采用硬质后跟杯。
这种结构刚性将脚跟锁定在原位，防止患者因感觉受损而可能无法及时检测和纠正的晃动或滚动。
补偿肌肉无力
解决抓地力减弱的问题
CIPN 不仅影响感觉；它通常会导致足部肌肉无力。这使得患者难以用脚趾和足弓自然地“抓地”。
没有这种肌肉参与，即使在干燥的表面上，脚部也容易打滑。
高摩擦外底的必要性
高摩擦外底设计是解决这种无力的机械方法。通过增加鞋子和地板之间的摩擦系数，鞋子承担了肌肉无法完成的工作。
这提供了一个稳定的平台，显著降低了因打滑或步态不稳引起的跌倒风险。
理解权衡
重量与保护
虽然安全等级的防护鞋提供卓越的包裹和摩擦力，但它们有时可能比休闲鞋重。
对于有严重疲劳的患者——化疗的另一个常见副作用——重型安全鞋的额外重量可能需要更多的能量来抬起，可能会以不同的方式改变步态。
刚性与舒适性
提供稳定性的特性（硬质杯和高包裹）可能会让人感到受限。
如果结构包裹过于激进，可能会引起不适或压力点，这需要仔细的尺码选择，以确保“感官拥抱”不会变成束缚。
为您的目标做出正确选择
选择合适的鞋类取决于神经病变的具体严重程度和患者的日常环境。
- 如果您的主要重点是恢复平衡感知：优先考虑高包裹鞋体和硬质后跟杯，以最大化发送到腿部和大脑的感官反馈。
- 如果您的主要重点是防止立即跌倒：优先考虑高摩擦外底，以机械补偿足部肌肉无力和抓地力不足。
合适的鞋子就像神经系统的假肢，将危险的环境变成可导航的环境。
总结表：
| 特性 | 对 CIPN 患者的好处 |
|---|---|
| 高包裹鞋体 | 恢复“人工”本体感觉，增强足部位置感 |
| 硬质后跟杯 | 锁定脚跟，防止晃动，提高稳定性 |
| 高摩擦外底 | 补偿足部肌肉无力，防止打滑和跌倒 |
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参考文献
- Patricia Teran-Wodzinski, Constance Visovsky. Assessing gait, balance, and muscle strength among breast cancer survivors with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN): study protocol for a randomized controlled clinical trial. DOI: 10.1186/s13063-022-06294-w
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