在为踝关节骨折患者选择步行靴时,主要推荐高筒 Air CAM 步行靴,因为它对踝关节有很好的支撑作用,并具有可调节的压缩功能,可以适应肿胀。这种设计既能稳定骨折部位,又能在愈合过程中控制活动度。相比之下,短筒 CAM 靴更适合需要踝关节活动的足部骨折。关键的考虑因素是固定程度、可调节性以及患者在恢复期间的舒适度。
要点说明:
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高筒气垫 CAM 靴是黄金标准
- 提供 360 度踝关节固定,对骨折愈合至关重要
- 可调节气囊可在肿胀波动时提供定制压力
- 坚固的外壳可防止不必要的关节运动,以免破坏骨骼排列
- 高筒设计(延伸至小腿上方)为减轻重量提供了卓越的杠杆作用
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踝关节骨折管理的主要功能
- 可调节肩带:可适应敷料更换和肿胀变化(常见于伤后 2-4 周内)
- 石纹鞋底:有助于更自然的步态,同时保持对骨折的保护
- 可拆卸衬垫:便于长时间穿着时保持卫生
- 与标准(登山鞋)[/topic/trekking-shoe]设计相比,医用靴优先考虑的是固定性而非灵活性。
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短靴的禁忌症
- CAM 短靴对真正的踝关节骨折缺乏足够的近端支撑
- 可能会使距骨发生微小移动,从而延迟踝骨骨折的愈合
- 更适用于跖骨或 Lisfranc 损伤,踝关节活动可起到治疗作用
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装配注意事项
- 应根据预计的术后/肿胀脚的体积进行试穿
- 脚跟必须完全位于靴壳后部,以防止活塞运动
- 趾盒应留有轻微的活动空间,以防压疮
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过渡协议
- 平均穿着时间:无并发症骨折者 6-8 周
- 建议采用渐进式脱靴过程(先在夜间脱靴,然后在白天脱靴)
- 在恢复活动阶段,通常需要穿戴系带式踝部护具
Air CAM 兼具固定性和可调节性,是临床上的首选,但患者的个体因素(如水肿严重程度或皮肤脆弱程度)可能需要进行定制修改。有关骨折的具体建议,请务必咨询骨科专家。
汇总表:
特点 | 高筒气垫 CAM 靴 | 短款 CAM 靴 |
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脚踝支撑 | 360 度固定 | 近端有限支撑 |
可调节 | 可定制肿胀气囊 | 可调节性较差 |
设计 | 延伸至小腿上方,可发挥杠杆作用 | 较短,更适合足部骨折患者 |
最适合 | 踝关节骨折(踝骨骨折) | 跖骨或腓骨损伤 |
过渡时期 | 穿戴 6-8 周,逐渐停用 | 持续时间短,固定程度低 |
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