在比较助行靴(WBs)和石膏(PCs)的术后恢复情况时,尽管最终结果(如活动范围)可能相似,但助行靴在功能恢复和患者舒适度方面具有明显优势。助行靴由于其可调节的设计、即时负重能力和更好的肿胀控制能力,能让患者更快地实现移动里程碑--无需辅助工具即可站立和行走。它们的摇底设计还能在不牺牲稳定性的情况下最大限度地减少关节活动,从而减少并发症。个人计算机虽然对固定有效,但缺乏这些适应性特征,导致功能进展较慢。两种方法最终达到的 ROM 相当,这表明 WB 在早期恢复方面更胜一筹,而不会造成长期的折损。
要点说明:
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功能恢复速度
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在早期活动能力里程碑方面,WB 明显优于 PC:
- 单足站立(单腿平衡)的时间更短。
- 无需拐杖即可快速行走。
- 这要归功于 WB 的设计,它支持逐步负重,并能适应术后肿胀。
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在早期活动能力里程碑方面,WB 明显优于 PC:
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WB 的设计优势
- 可调整性:可量身定制,提高舒适度并适应肿胀,减少频繁更换石膏的需要。
- 立即负重:与 PC 不同,WB 可以控制负荷,促进更快的肌肉激活和关节重新整合。
- 摇臂式底部设计:在保持稳定的同时,限制过度的关节活动,加快康复速度,同时不增加并发症风险。
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最终活动范围(ROM)
- WB 和 PC 在长期 ROM 结果方面无明显差异。
- 这表明 WB 可在不耽误康复的情况下实现相当的关节功能。
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病人舒适度和实用性
- WB 更容易取下进行卫生或伤口检查,从而降低感染风险。
- PC 虽然坚硬,但由于不可调节和压力点的存在,可能会引起不适。
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临床意义
- 对于早期活动方案,尤其是负重关节,WB 更为可取。
- 对于需要严格固定的病例(如复杂骨折),PC 仍是可行的。
选择取决于恢复的优先顺序:WB可加快功能进展,PC可保持绝对稳定。两者都能确保相似的最终关节功能。
汇总表:
功能 | 步行靴 (WB) | 石膏模型 (PC) |
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早期活动能力 | 在没有辅助工具的情况下更快地站立/行走 | 进展较慢 |
负重 | 立即、有控制地负重 | 在拆除石膏前受到限制 |
可调整性 | 可根据肿胀/舒适度进行定制 | 固定式,不可调节 |
卫生 | 可拆卸,以便检查伤口 | 难以清洁 |
最终 ROM | 媲美 PC | 与 WB 相似 |
并发症 | 低风险(如压疮、肿胀) | 高风险(如僵硬、不适) |
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