本研究特别关注需要手术干预的一类特定的踝关节损伤。研究纳入了移位或不稳定的单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折患者。这些是常见的骨折类型，其中骨碎片已移出正常对线位置。
本研究的患者选择旨在评估一组同质性的严重但典型的踝关节骨折手术治疗病例，并特意排除了具有开放性伤口或更复杂关节累及等混杂因素的病例。
深入了解纳入的骨折类型
为了理解本研究的适用性，至关重要的是要检查符合纳入标准的具体损伤类型。统一的主题是足以需要手术固定的骨折。
不稳定或移位骨折
这是核心标准。这意味着断裂的骨骼碎片没有正确对齐，导致踝关节不稳定。正是这种不稳定性需要进行切开复位内固定（ORIF）手术，而研究中的每位患者都接受了这种手术。
单踝骨折
这涉及踝关节两侧骨性突起（踝骨）中的一个踝骨发生骨折。虽然一些单踝骨折可能是稳定的，但本研究仅纳入了不稳定的或移位的病例。
双踝骨折
顾名思义，这是一种更严重的损伤，涉及内踝（内侧）和外踝（外侧）的骨折。这些骨折本身就不稳定，几乎总是需要手术。
三踝骨折
这是纳入的骨折类型中最严重的一种。它涉及内踝、外踝和后踝（胫骨后部）的骨折，导致踝关节高度不稳定。
理解排除病例：为何某些骨折被排除在外
排除标准对于定义研究范围与纳入标准同等重要。排除这些患者是为了避免引入可能使结果及其解释复杂化的变量。
踝关节粉碎性骨折
这是胫骨底部承重面的严重骨折。它们与踝骨骨折在根本上不同，通常涉及更严重的软骨损伤和更复杂的恢复过程，因此被排除在外。
开放性骨折
开放性骨折是指骨骼穿透皮肤的骨折。这会带来高感染风险和不同的伤口愈合挑战，使其成为一个重要的混杂因素。
多发伤和既往手术
多发伤（polytrauma）患者或同一踝关节曾接受过手术的患者被排除在外。这些因素可能独立影响愈合和功能结果，使得难以分离所研究干预措施的影响。
根据您的目标做出正确选择
了解这一患者群体是正确应用本研究结果的关键。研究结果仅适用于这一接受手术治疗的群体。
- 如果您的主要关注点是常见的、手术治疗的踝关节骨折：本研究的结果可能与不稳定的单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折病例高度相关。
- 如果您的主要关注点是高度复杂的关节内损伤：请谨慎，因为研究结果不适用于踝关节粉碎性骨折、开放性骨折或多发伤患者。
- 如果您的主要关注点是非手术骨折治疗：本研究不适用，因为所有纳入的患者都接受了 ORIF 手术。
通过明确定义其患者群体，本研究为特定且常见的临床情景提供了有针对性的见解。
总结表：
| 骨折类型 | 关键特征 | 手术需求 |
|---|---|---|
| 单踝骨折 | 一个踝骨（踝关节骨）骨折 | 仅当不稳定或移位时 |
| 双踝骨折 | 内踝和外踝均骨折 | 几乎总是需要 |
| 三踝骨折 | 内踝、外踝和后踝骨折 | 由于高度不稳定，总是需要 |
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